O que é Tendinite no Joelho?

A tendinite no joelho é uma condição caracterizada pela inflamação ou irritação de um tendão na região do joelho. Os tendões são estruturas fibrosas que conectam os músculos aos ossos e são responsáveis pela transmissão da força gerada pelos músculos durante os movimentos.

As tendinites mais frequentes no joelho são:

Tendinite patelar: também conhecida como "joelho do saltador" ou "joelho do corredor", é uma condição comum que afeta o tendão que conecta a patela (ou rótula) ao osso da tíbia. Essa condição é frequentemente observada em atletas que praticam esportes que envolvem saltos frequentes, como basquete, vôlei e corrida, daí o termo "joelho do saltador".

Tendinite do trato iliotibial: é uma condição comum que afeta o tecido conectivo que percorre a parte externa da coxa e joelho, conhecido como trato iliotibial, que fica inflamado devido ao atrito repetitivo sobre o osso do fêmur ou à tensão excessiva. Esta faixa se estende do quadril até abaixo do joelho e desempenha um papel importante na estabilização do joelho durante a atividade física.

Tendinite da pata de ganso: também conhecida como tendinite anserina, é uma condição que envolve a inflamação dos tendões na região medial do joelho. Esses tendões estão localizados na parte interna do joelho, abaixo da articulação. O nome "pata de ganso" refere-se à forma como os tendões se agrupam nessa região, lembrando a aparência dos dedos de uma pata de ganso.

Tendinite do músculo quadríceps: é uma condição que envolve a inflamação dos tendões do grupo muscular quadríceps, localizado na parte frontal da coxa e que se insere na patela (osso do joelho) por meio do tendão patelar. Esta inflamação pode ocorrer devido a lesões repetitivas, sobrecarga ou estresse excessivo no músculo quadríceps e seus tendões.















Causas da Tendinite no Joelho

A tendinite no joelho é uma condição dolorosa que pode surgir devido a diversas causas. Uma das causas mais comuns é a sobrecarga repetitiva dos tendões do joelho, que pode ocorrer em atividades como corrida, saltos, agachamentos e outros movimentos que envolvem flexão e extensão do joelho de forma repetida e vigorosa. Essa sobrecarga repetitiva pode levar à micro lesões nos tendões, resultando em inflamação e dor.

Além disso, lesões agudas, como quedas, impactos diretos no joelho ou movimentos bruscos durante atividades esportivas, também podem causar tendinite. Essas lesões repentinas podem provocar danos nos tendões e desencadear um processo inflamatório.

Outro fator importante é o desalinhamento dos membros inferiores, como o joelho valgo (quando os joelhos se aproximam enquanto os pés estão separados), que pode causar uma distribuição irregular da carga sobre os tendões do joelho, aumentando o risco de tendinite.

O envelhecimento natural dos tendões também pode contribuir para o desenvolvimento da tendinite, uma vez que os tendões tendem a perder sua elasticidade e resistência com o tempo, tornando-os mais suscetíveis a lesões e inflamações.

Por fim, a prática frequente de atividades físicas intensas, sem o devido aquecimento, alongamento e recuperação, pode aumentar o risco de tendinite no joelho devido ao estresse excessivo sobre os tendões.

Sintomas da Tendinite no Joelho

Os sintomas da tendinite no joelho podem ser variados e afetar significativamente a qualidade de vida do paciente. A dor é um sintoma comum e pode ser sentida ao redor da articulação do joelho, especialmente durante movimentos como caminhar, subir escadas ou praticar atividades físicas. Essa dor pode ser constante ou intermitente e pode piorar com a atividade física.

Além da dor, muitos pacientes experimentam inchaço na região afetada, juntamente com sensibilidade ao toque. A área inflamada pode ficar quente e vermelha, indicando uma resposta inflamatória local. A rigidez no joelho também é comum, especialmente após períodos de descanso prolongado, como ao acordar de manhã ou após períodos de imobilização.

Outros sintomas incluem dificuldade de movimento, fraqueza no joelho afetado e uma sensação de crepitação ou estalido ao mover o joelho. Em casos mais graves ou crônicos, os sintomas podem persistir por longos períodos e interferir nas atividades diárias e na capacidade de realizar exercícios físicos.

É importante destacar que os sintomas podem variar de pessoa para pessoa e também dependem da gravidade da tendinite.

Tratamento da Tendinite no Joelho

O tratamento é predominantemente conservador, visando aliviar a dor, reduzir a inflamação e promover a recuperação do tendão afetado. Inicialmente, repouso é essencial para permitir a cicatrização, acompanhado do uso de eletrotermofototerapia, como laser e ultrassom, para controle da dor e inflamação. Recursos de proteção, como bandagens ou órteses, podem estabilizar o joelho durante a recuperação, enquanto a terapia de gelo ajuda a reduzir a inflamação e a dor. Medicamentos anti-inflamatórios, tanto orais quanto tópicos, podem ser prescritos para aliviar os sintomas.

A fisioterapia desempenha um papel crucial, com exercícios específicos para fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a flexibilidade, além de alongamentos para reduzir a tensão sobre o tendão. Em casos persistentes, a infiltração de corticosteroides pode ser recomendada. Modificar ou evitar atividades que sobrecarregam o joelho é essencial.

Para casos mais graves, opções como terapia de ondas de choque extracorpóreas ou cirurgia podem ser consideradas.

Tratamento Cirúrgico da Tendinite no Joelho

Duas das cirurgias mais comuns para tratar a tendinite no joelho são:

Tenotomia: Esta cirurgia envolve o corte parcial ou completo do tendão afetado para aliviar a tensão e promover a cura. Durante o procedimento, o tecido cicatricial ou degenerado do tendão é removido, permitindo que ele se regenere adequadamente. A tenotomia geralmente é feita através de vídeoartroscopia, uma intervenção minimamente invasiva.

Tenoplastia: Este procedimento é mais invasivo do que a tenotomia e envolve a remoção do tendão afetado e sua substituição por um enxerto de tecido saudável. O enxerto pode ser obtido de outra área do corpo do paciente ou de um doador. A tenoplastia é realizada usando técnica de cirurgia aberta e pode exigir um período de recuperação mais longo em comparação com a tenotomia.

A recuperação envolve repouso, fisioterapia e retorno gradual às atividades normais, seguindo as orientações médicas.