O que é Osteonecrose?

Também conhecida como Necrose Avascular ou Isquemia Óssea, a osteonecrose é uma condição na qual ocorre a morte do tecido ósseo devido à falta de suprimento sanguíneo adequado. Isso pode resultar em danos à estrutura óssea e comprometimento da função articular.

A osteonecrose pode afetar qualquer osso do corpo, incluindo os ossos que compõem o joelho, como o fêmur, a tíbia e a patela. Ocorre mais frequentemente na parte interna do joelho (côndilo femoral medial). No entanto, também pode ocorrer na parte externa do joelho (côndilo femoral lateral) ou na parte superior plana da tíbia (platô tibial).

Sintomas da Osteonecrose do Joelho

Os sintomas da osteonecrose do joelho incluem dor intensa na região afetada, que pode aumentar com a atividade física, rigidez articular após períodos de repouso, inchaço na articulação afetada, dificuldade em suportar peso sobre o joelho e limitação dos movimentos articulares. Esses sintomas podem afetar a capacidade do paciente de realizar atividades diárias.

A osteonecrose desenvolve-se por etapas e, à medida que a doença progride, torna-se mais difícil ficar em pé e colocar peso no joelho afetado.

Causas da Osteonecrose do Joelho

A osteonecrose do joelho pode resultar de várias causas, como lesões traumáticas, uso prolongado de esteroides e alcoolismo. Além disso, doenças do colágeno, como lúpus e esclerose sistêmica, e distúrbios da coagulação do sangue, como trombofilias, podem aumentar a susceptibilidade à osteonecrose.

Outras condições médicas, como pancreatite, anemia falciforme, infecções e radioterapia, também podem contribuir para o desenvolvimento da osteonecrose do joelho. A osteonecrose do joelho pode afetar qualquer pessoa, mas é mais comum em pessoas com mais de 60 anos. As mulheres são três vezes mais propensas do que os homens.

É importante reconhecer que a osteonecrose pode ser resultado de uma combinação desses fatores e que nem sempre é possível identificar uma causa específica em todos os casos.

Tratamentos da Osteonecrose do Joelho

O tratamento varia de acordo com o estágio da condição, a extensão do dano ósseo e a causa subjacente.

Nos estágios iniciais, o tratamento é conservador, envolvendo o uso de medicamentos analgésicos, anti-inflamatórios não esteroides (AINEs) e terapia física para fortalecer os músculos ao redor do joelho e melhorar a mobilidade. Dispositivos de suporte, como órteses, também podem ser utilizados para aliviar a pressão sobre a articulação afetada.

Em estágios mais avançados ou quando o tratamento conservador não é eficaz, a cirurgia pode ser necessária. As opções cirúrgicas incluem procedimentos para preservar a articulação, como descompressão óssea ou transplante de células ósseas, além de artroplastia total ou parcial do joelho.